Nhiều trường hợp tử vong sau khi phẫu thuật thẫm mỹ
Theo đó, ngày 30/5, Sở Y tế TP Hồ Chí Minh vừa cho biết, đơn vị vừa đình chỉ hoạt động phẫu thuật thẩm mỹ tại Bệnh viện (BV) Răng Hàm Mặt Thẩm mỹ Paris tại số 84A Bà Huyện Thanh Quan, phường 9, quận 3 để phục vụ điều tra. Đồng thời, đảm bảo an toàn cho người bệnh sau vụ việc một phụ nữ tử vong sau khi phẫu thuật tại đây.
BV Răng hàm mặt Thẩm mỹ Paris nơi xảy ra sự cố y khoa khiến cô gái 32 tuổi tử vong sau khi phẫu thuật thẩm mỹ – Ảnh: Sở Y tế cung cấp
Theo thông tin ban đầu, ngày 28/5, chị P.T.T.D (32 tuổi, ngụ TP Hồ Chí Minh) đã đến khám và được chỉ định thực hiện phẫu thuật treo ngực sa trễ không đặt túi kết hợp hút mỡ bắp tay tại BV này.
Sau khi hoàn tất các bước xét nghiệm tiền phẫu và khám tiền mê, chị D được đưa vào phòng mổ lúc 15 giờ 10 phút.
Ca phẫu thuật hút mỡ bắp tay hoàn tất lúc 16 giờ 40 phút cùng ngày. Tuy nhiên, trong quá trình phẫu thuật ngực sau đó, chị D bất ngờ xuất hiện cơn nhịp nhanh, nghi ngờ ngộ độc thuốc tê.
Mặc dù ê-kíp đã xử trí theo phác đồ nhưng bệnh nhân D nhanh chóng rơi vào tình trạng ngưng tim, không đo được huyết áp và SpO2.
Dù được hồi sinh tim phổi và kích hoạt báo động đỏ nội viện, tình trạng bệnh nhân vẫn diễn biến xấu. Sau một giờ, chị D có mạch trở lại nhưng tiếp tục rơi vào rung thất lần hai.
BV Răng Hàm Mặt Thẩm mỹ Paris sau đó đã chuyển bệnh nhân đến BV Thống Nhất để cấp cứu trong tình trạng hôn mê, phải thở máy và sử dụng vận mạch liều cao.
Tuy nhiên, chị D đã không qua khỏi.
Được biết, từ tháng 7 đến 9/2024, BV Răng Hàm Mặt Thẩm mỹ Paris đã liên tiếp để xảy ra các tai biến nghiêm trọng.
Cụ thể, ngày 4/7/2024, bệnh nhân L.T.L bị suy hô hấp sau phẫu thuật hút mỡ bụng phải chuyển viện. Đến ngày 25/8, bà N.T.N.T bị biến chứng nặng sau hút mỡ bụng và cánh tay, nhập viện trong tình trạng suy hô hấp, xẹp phổi.
Sở Y tế TP.HCM cũng đã nhiều lần xử phạt BV này vì sử dụng bác sĩ không đăng ký hành nghề, lập hồ sơ không đầy đủ, không báo cáo hoạt động đúng quy định.
Trong đó, tổng số tiền phạt lên đến 90 triệu đồng, nhiều bác sĩ bị tước chứng chỉ hành nghề từ 2 đến 3 tháng. Cùng với đó, khoa Phẫu thuật thẩm mỹ của BV Răng Hàm Mặt Thẩm mỹ Paris cũng bị đình chỉ 3 tháng.
Tuy nhiên, sau khi hoạt động trở lại thì tiếp tục gây ra tai biến chết người lần này.
Hay như ngày vào tháng 5/2024, một bệnh nhân là nữ Việt kiều Mỹ đã tử vong sau khi phẫu thuật thẩm mỹ tại BV Tân Hưng quận 7.
Trước đó, ngày 27/3, nữ Việt kiều Mỹ tên V. (64 tuổi, ngụ quận 10) đã đến BV Tân Hưng để hút mỡ bụng toàn phần, hút mỡ eo, đùi và cánh tay; tái tạo thành bụng phức tạp; cấy mỡ vùng mông; cắt da thừa mí mắt; thay túi độn ngực hai bên.
Tuy nhiên, đến trưa 29/3, bệnh nhân đi lại vận động nhẹ khoảng 10 phút thì đột ngột than chóng mặt, tay chân đổ mồ hôi, khó thở.
Dù được hồi sức tích cực nhưng BN rơi vào hôn mê, thở máy…
Ngày 30/3, bệnh nhân được chuyển đến BV Quân y 175 với chẩn đoán suy đa cơ quan nghi do phản vệ độ 3, nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi do huyết khối.
Tại BV Quân y 175, bệnh nhân được hồi sức tích cực như ECMO (tim phổi nhân tạo), lọc máu liên tục, thay huyết tương, thở máy…
Đến ngày 2/5, tình trạng bệnh nhân chảy máu tiến triển, chảy máu đỏ tươi lẫn máu cục đường thở lượng nhiều.
Theo nhận định của bác sĩ nhận định bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn, đông máu rải rác trong lòng mạch, biến chứng chảy máu đa vị trí, suy đa cơ quan.
Đến ngày 3/5 (tức sau 34 ngày nhập viện), bệnh nhân ngừng tim phổi, được y bác sĩ hồi sức tim phổi 30 phút, nhưng tim không đập lại.
Sau đó, bệnh nhân đã tử vong vào lúc 7 giờ cùng ngày với chẩn đoán bị ngưng hô hấp tuần hoàn do sốc nhiễm khuẩn từ viêm phổi do Klebsiella pneumoniae đa kháng; xuất huyết tiêu hóa trên do chảy máu rỉ từ ổ loét đa ổ hang vị; nhiễm trùng tiêu hóa, nhiễm nấm đường tiểu; sốc nhiễm trùng/ổ máu tụ ngực trái. Huyết khối ở nhiều vị trí như động mạch phổi, động mạch thận phải.
Hay như ngày 13/3/2024, nữ bệnh nhân N.T.T.L (70 tuổi) đến BV thẩm mỹ JK Nhật Hàn (quận 1, TP Hồ Chí Minh) để phẩu thuật thẩm mỹ căng da mặt cổ, phẫu thuật thừa da mi dưới.
Cùng ngày, bệnh nhân rơi vào lơ mơ, kích thích, tim rời rạc nghi ngộ độc thuốc tê, sốc phản vệ và được hồi sức tích cực.
Tuy nhiên, do quá khả năng điều trị, BV này đã chuyển bệnh nhân đến BV Quân y 175, nhưng BN đã tử vong do tình trạng nặng.
Chuyên gia nói về nguyên nhân cơ bản gây tử vong khi phẫu thuật thẩm mỹ
Theo PGS.TS Công Quyết Thắng – Chủ tịch Hội Gây mê hồi sức Việt Nam, gây mê, gây tê sẽ tác động đến nhiều chức năng của cơ thể như: chức năng thần kinh, vấn đề đau, làm giãn cơ và các chức năng sống như tim, phổi, tuần hoàn…
Chính vì vậy, khi xảy ra biến chứng trong gây mê, gây tê thì gần như toàn bộ những hệ thống này sẽ bị ảnh hưởng.
Cũng theo PGS.TS Công Quyết Thắng, gây mê hồi sức là một chuyên ngành sâu, đòi hỏi người thực hiện phải được đào tạo bài bản, có kỹ năng và kinh nghiệm xử trí các tình huống khẩn cấp xảy ra.
PGS.TS Công Quyết Thắng cũng cho rằng, ngộ độc thuốc tê, thuốc mê là biến chứng thường gặp nhất tại các cơ sở thẩm mỹ khi các cơ sở này lạm dụng quá liều các loại thuốc gây mê, gây tê để phục vụ cho quá trình làm đẹp. Và khi xảy ra tình trạng ngộ độc thuốc ở bệnh nhân, nhân viên tại các cơ sở này cũng không có khả năng nhận biết và xử trí.
“Hiện đa số các tai biến về gây mê, gây tê xảy ra nhiều ở các cơ sở y tế tư nhân, thậm chí là các thẩm mỹ viện là do những nơi này chưa được tổ chức hoạt động một cách bài bản, chưa có bác sỹ chuyên về gây mê và cũng chưa có trang thiết bị, thuốc men đầy đủ. Những cơ sở này hoạt động vì lợi nhuận, bất chấp sức khỏe và tính mạng của khách hàng.” PGS.TS Công Quyết Thắng cảnh báo.
PGS.TS Công Quyết Thắng cũng nhấn mạnh, để xảy ra những sự cố đau lòng trong phẫu thuật thẩm mỹ một phần do hành lang pháp lý quản lý những cơ sở này chưa đủ chặt chẽ, các biện pháp xử phạt chưa đủ răn đe.
Hiện nay, nhiều nơi vẫn ngang nhiên hoạt động khi không đủ điều kiện. Đến khi xảy ra tai biến, biến chứng chết người, nhiều cơ sở thẩm mỹ đã bỏ trốn không còn vết tích. Chính vì vậy, rất cần một hành lang pháp lý chặt chẽ, quy định chi tiết, cụ thể về điều kiện được thực hiện gây mê, gây tê tại các cơ sở y tế.
Để hạn chế các tai biên, biến chứng nguy hiểm đến tính mạng, ông Thắng cũng khuyến cáo, người dân nên cân nhắc kỹ trước khi có ý định làm đẹp tại các cơ sở thẩm mỹ. Đặc biệt, cần tìm hiểu về giấy phép hoạt động, danh mục kỹ thuật và cơ sở vật chất của những cơ sở này.
“Đừng đánh đổi sức khỏe và tính mạng của bản thân chỉ vì mong muốn mình đẹp hơn” – PGS.TS Công Quyết Thắng khuyến cáo.
Nhiều bệnh nhân phải đi cấp cứu, thậm chí tử vong khi phẫu thuật thẩm mỹ tại các cơ sở không uy tín – ảnh minh họa
Bên cạnh đó, theo PGS.TS.BS Phạm Hiếu Liêm – Trưởng Đơn vị Phẫu thuật Tạo hình thẩm mỹ, BV Da Liễu TP Hồ Chí Minh, về cơ bản có trên dưới 50 quy trình đảm bảo an toàn cho ca phẫu thuật thẩm mỹ gây tê, gây mê.
Trong đó, quan trọng nhất là khám cho bệnh nhân và xác định một số chỉ định xét nghiệm cơ bản để đảm bảo chức năng gan-phổi-tim mạch-đào thải, xét nghiệm máu, các chỉ số huyết học hoặc xét nghiệm nước tiểu.
Tiếp đó là khám tiền mê, các bác sĩ gây mê hồi sức khi gây mê cho bệnh nhân phải có trách nhiệm làm bệnh nhân hồi tỉnh. Nếu đảm bảo được những quy trình thì ca mổ sẽ an toàn.
“Tuy nhiên ngành y vẫn có những xác suất rất nhỏ những tai biến, biến chứng xảy ra, nhưng quan trọng vẫn là những quy trình để đảm bảo chất lượng, an toàn cho người bệnh. Các bác sĩ được đào tạo liên tục, huấn luyện mỗi ngày, có kinh nghiệm thực tiễn sẽ biết được khoảng thời gian vàng để cứu sống bệnh nhân khi biến chứng xảy ra” – bác sĩ Liêm chia sẻ.
Về các chỉ định cho phép sử dụng gây tê, gây mê, PGS.TS.BS Phạm Hiếu Liêm cũng cho rằng, gần như các thủ thuật trong thẩm mỹ đều có sử dụng thuốc tê. Vấn đề sốc phản vệ do thuốc tê rất hiếm nếu như sử dụng một cách đúng đắn.
“Đối với tiền mê và gây mê phải vào đến các BV vì đòi hỏi trang thiết bị kỹ thuật cao, khi không may xảy ra vấn đề đường thở khó thì chỉ có các dụng cụ trong BV mới có thể hỗ trợ được. Các thủ thuật lớn như đặt túi ngực, nâng ngực, thu gọn ngực kỳ đại, tạo hình thành bụng, hút mỡ bụng bắt buộc phải thực hiện trong BV” – PGS.TS.BS Phạm Hiếu Liêm nhấn mạnh.
Các chuyên gia cũng cho rằng, để đảm bảo an toàn khi phẫu thuật thẩm mỹ, cần đáp ứng các yếu tố sau:
Thứ nhất, đơn vị được cấp giấy phép bởi Bộ Y tế, đây là yếu tố tiên quyết để có một ca thẩm mỹ an toàn khi những đơn vị này về cơ bản đảm bảo điều kiện đạt chuẩn quy định về phòng mổ, phòng hậu phẫu và các phòng ban có liên quan.
Thứ hai, có đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao nhằm đảm bảo đưa ra nhưng tư vấn phù hợp cũng như kiến thức chuyên môn sâu rộng để lên phác đồ cho từng khách hàng khi tiến hành phẫu thuật một cách an toàn và thẩm mỹ.
Thứ ba, đảm bảo quy trình phẫu thuật theo quy định Bộ Y tế, đây là điều kiện bắt buộc đối với mỗi ca phẫu thuật để đảm bảo an toàn cũng như giảm thiểu các biến chứng hậu phẫu.
Quy trình này phải đảm bảo xuyên suốt từ khâu thăm khám, kiểm tra sức khỏe, thực hiện phẫu thuật và chăm sóc hậu phẫu, bởi đa phần, biến chứng xảy ra vì thực hiện sai quy trình hoặc khách hàng thực hiện tại các thẩm mỹ viện hoạt động chui, cơ sở vật chất tồi tàn và không có giấy phép hành nghề.
Thứ tư, có máy móc, công dụng công nghệ hiện đại từ đó mang đến cho bạn hiệu quả thẩm mỹ cao và an toàn…
