Từ 1/7/2025, sẽ có thêm 4 nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước chi trả 100% phí mua Bảo hiểm y tế (BHYT) trong chính sách mở rộng quyền lợi cho người dân, nhất là những người yếu thế và người có công với Cách mạng…
Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) số 51/2024/QH15 (Luật BHYT năm 2024), được Quốc hội thông qua ngày 27/11/2024 là bước tiến quan trọng trong việc mở rộng tiếp cận dịch vụ y tế và bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe. Trong đó đặc biệt chú trọng đến các nhóm như người nghèo, người sống tại vùng khó khăn…
Một trong những điểm nổi bật của luật là quy định cụ thể các nhóm đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT, thể hiện rõ tính nhân văn và định hướng an sinh xã hội bền vững của Nhà nước ta trong giai đoạn mới. Trong quy định mới sẽ có thêm bốn nhóm đối tượng được hưởng chính sách này bao gồm:
Đầu tiên, nhóm dân quân thường trực: Việc mở rộng này cho thấy sự quan tâm của Nhà nước đến những nhóm đối tượng có đóng góp thầm lặng cho xã hội hoặc đang ở trong giai đoạn chuyển đổi, dễ bị tổn thương nhất về mặt sức khỏe và tài chính.
Theo đó, khi được đảm bảo về y tế, các chiến sĩ dân quân sẽ yên tâm hơn trong công tác huấn luyện, sẵn sàng chiến đấu và tham gia các nhiệm vụ đột xuất như phòng chống thiên tai, dịch bệnh và tạo nền tảng cho một thế trận quốc phòng toàn dân vững chắc.
Thứ hai, nhóm người cao tuổi đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng: Nhóm này bao gồm hai đối tượng cụ thể.
– Người từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng.
– Người từ đủ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ cận nghèo cũng đang hưởng trợ cấp tuất.
Đây là những người cao tuổi đã mất đi người thân (vợ, chồng, con…) là trụ cột kinh tế, cuộc sống phụ thuộc vào khoản trợ cấp từ Nhà nước. Ở độ tuổi này, nguy cơ bệnh tật rất cao, trong khi nguồn thu nhập lại vô cùng hạn hẹp.
Được biết, trước đây, người từ đủ 80 tuổi mới được cấp thẻ BHYT miễn phí. Việc hạ độ tuổi xuống 75 (và 70 đối với hộ cận nghèo) là một bước đi cực kỳ nhân văn, hướng tới nhóm đối tượng cần được bảo vệ khẩn cấp nhất.
Thứ ba, nhóm người đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH: Trợ cấp hưu trí xã hội là một tầng trong hệ thống BHXH đa tầng, dành cho những người cao tuổi không có lương hưu hoặc trợ cấp BHXH hằng tháng.
Nhóm này bao gồm: Người từ đủ 75 tuổi trở lên không nhận lương hưu hoặc trợ cấp BHXH hằng tháng (trừ các trường hợp do Chính phủ quy định); Có đơn đề nghị hưởng trợ cấp hưu trí xã hội; Công dân Việt Nam từ 70 đến dưới 75 tuổi thuộc hộ nghèo hoặc cận nghèo và đáp ứng đủ các điều kiện (không nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng và có đơn đề nghị trợ cấp) sẽ được hưởng trợ cấp hưu trí xã hội.
Đây đa phần là những người lao động tự do, nông dân… đã cống hiến cả đời nhưng không tích lũy được quỹ hưu trí.
Vì vậy việc cung cấp trợ cấp hưu trí xã hội đã là một bước tiến lớn, nhưng việc cấp thêm thẻ BHYT miễn phí mới thực sự hoàn thiện gói an sinh cho nhóm này nhằm giúp họ trang trải cuộc sống, thay vì phải chi trả cho các chi phí y tế ngày càng tăng khi về già.
Thứ tư, nhóm người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội đang trong thời gian hưởng trợ cấp hằng tháng theo quy định của pháp luật về BHXH.
Đây là những người lao động đã hết tuổi lao động, không đủ điều kiện hưởng lương hưu (đóng BHXH dưới 15 năm), nhưng lại chưa đến tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội (chưa đủ 75 tuổi).
Trong nhóm này, họ không có lương hưu, không có thu nhập và đối mặt với rủi ro sức khỏe cao nhất.
Được biết, sau điều chỉnh số lượng nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức BHYT theo luật BHYT mới là 20.
Đây không chỉ là sự gia tăng về số lượng mà còn là một sự điều chỉnh chính sách hướng đến đảm bảo mọi người dân, đặc biệt là các nhóm yếu thế đều được tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe một cách trọn vẹn.
Bên cạnh đó, từ ngày 1/7/2025, các quy định về chi trả BHYT cũng được mở rộng, bao gồm cả khám chữa bệnh từ xa, khám chữa bệnh tại nhà, chi trả chi phí vận chuyển người bệnh giữa các cơ sở y tế, và điều trị các vấn đề mắt đối với trẻ em dưới 18 tuổi.
Theo BHXH Việt Nam, hiện 94,2% dân số tham gia BHYT với quyền lợi ngày càng được mở rộng. Tromng đó, năm 2024, cả nước ghi nhận 186,2 triệu lượt khám chữa bệnh bằng BHYT.
BHXH Việt Nam cũng đặt mục tiêu đến năm 2030, trên 95% dân số tham gia BHYT và trên 95% người dân, được BHYT chi trả dịch vụ chăm sóc ban đầu tại y tế cơ sở.
Phạm Sinh
